Online afspraak maken

In een paar stappen vraagt u uw afspraak aan. Geen verwijzing nodig.

Uw situatie

Zo reserveren we meteen de juiste tijd voor u.

Bent u al bij ons bekend?

Wanneer was uw laatste bezoek?

Waarvoor komt u?

Of een specifieke behandeling

Voor deze zorg plannen we de afspraak telefonisch

Bij diabetische en reumatische voetzorg kijken we eerst samen naar uw zorgprofiel en verwijzing. Belt u ons even? Dan regelen we het meteen.

Korte omschrijving van uw klacht *

Uw voorkeur voor de praktijk in Aalsmeer. Wij bevestigen de afspraak persoonlijk.

Datum

Voorkeurstijd

We hebben enkele gegevens nodig om de afspraak te bevestigen.

Voorletters *

Roepnaam *

Achternaam *

Geboortedatum

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Adres

Naam van uw huisarts

Zorgverzekeraar

Opmerking (optioneel)

Uw gegevens worden AVG-conform verwerkt en uitsluitend gebruikt voor deze afspraak. Wij delen ze niet met derden.

Het gekozen moment houden wij voor u vrij. Zodra wij de afspraak in onze agenda hebben gezet, ontvangt u de definitieve bevestiging.

Afspraakaanvraag

#PD-0000

Datum & tijd

—

Soort afspraak

—

Reden

—

Vestiging

—